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问诊时,患者自汗多为何因?

自汗在中医中是指人在安静状态下,无明显诱因的情况下出汗。根据中医理论,自汗多的原因主要与以下几个方面有关:
1. 气虚:气有固摄作用,能控制体内津液的正常分布和排泄。当人体正气不足时,特别是肺脾两脏功能减退,不能很好地固摄体内的津液,则会出现自汗现象。
2. 阳虚:阳气具有温煦身体的作用。如果体内阳气虚弱,不能温暖肌肤,使腠理(皮肤的纹理)疏松,也会导致汗出不止。
3. 血虚:血能养心安神,若心血不足则心神不宁,容易出现夜间自汗等症状。
4. 阴虚火旺:阴液亏损,内热炽盛,迫津外泄而形成盗汗或自汗。
5. 湿热蕴结:湿热之邪侵袭人体,阻滞气血运行,使腠理开合失常,引起出汗异常。
6. 肝郁脾虚:情志不畅可致肝气郁结,影响脾胃运化功能,进而导致自汗等问题。

因此,在临床问诊时需要详细询问患者的病史、生活习惯等信息,并结合舌象脉象进行综合分析判断,以明确具体病因并给予相应治疗。
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