泻下剂中的攻补兼施，是指在治疗过程中同时采用攻邪和扶正的方法。这种治疗方法适用于既有实证又有虚证的情况，即病人体内存在明显病理产物（如积食、瘀血等），需要通过泻下来清除；但同时病人又表现出体质虚弱，需要适当补益以增强机体功能。具体适应症包括：
1. 脾胃虚弱而有食滞：表现为食欲不振、腹胀、大便溏泄等症状，此时既要消食导滞又要健脾益气。
2. 气血两虚兼见瘀血阻滞：如产后或长期慢性疾病导致气血亏损伴有局部疼痛、肿块等表现，需活血化瘀同时兼顾补养气血。
3. 肾虚水停：肾功能不足引起体内水分代谢障碍，出现水肿等症状时，在利尿排水的同时也应注意滋阴固肾。
4. 长期便秘且体弱者：对于习惯性便秘患者，如果伴有身体虚弱、面色苍白等征象，则在润肠通便的基础上还应考虑补益正气。
以上就是泻下剂中攻补兼施的主要适应症。实际应用时需要根据患者的实际情况灵活调整配方和剂量，并密切观察病情变化，以达到最佳治疗效果。
