肺痨在中医学中是指一种慢性消耗性疾病，主要表现为长期咳嗽、咳血、潮热、盗汗等症状。其常见病因主要包括以下几个方面：
1. 正气虚弱：正气不足是导致肺痨的重要内因。先天禀赋不足或后天调养不当，如饮食不节、劳逸失度等，均可使人体正气受损，卫外不固，易感外邪。
2. 感受瘵虫：瘵虫即结核杆菌，在中医理论中被视为引起肺痨的直接病因之一。当人体免疫力下降时，容易被瘵虫侵袭而发病。
3. 七情内伤：情绪波动过度如忧思、愤怒等可导致肝气郁结，进而影响肺脏功能，久之成疾。
4. 肺肾两虚：中医认为“肺为气之主，肾藏精”，若长期慢性疾病消耗或年老体衰，则可能导致肺肾功能减退，出现肺痨症状。
5. 饮食不节：过食辛辣、油腻食物或饥饱失常等不良饮食习惯也会损伤脾胃，影响气血生成和运化，从而间接导致肺部病变。
综上所述，肺痨的发生与多种因素有关，治疗时应根据患者的具体情况辨证施治。
