产后恶露不绝是妇科常见病之一,指的是产妇分娩后恶露持续时间过长(通常超过3周),量多或时多时少,颜色、气味异常。中医认为本病的发生与产伤、情志内伤、饮食失节等因素有关,主要涉及气血、肝脾肾等脏腑功能失调。辨证分型治疗产后恶露不绝主要包括以下几种类型:
1. 气虚型:表现为恶露淋漓不尽,色淡红或暗淡,质稀薄,伴有面色苍白,神疲乏力,舌质淡胖,脉细弱。治法以益气摄血为主,可选用补中益气汤加减。
2. 血瘀型:恶露颜色紫黯有块,排出不畅,小腹疼痛拒按,舌质暗或见瘀斑,脉涩。治疗时应活血化瘀止痛,方剂可用桃红四物汤等。
3. 湿热下注型:表现为恶露色黄绿、量多,甚至有臭味,伴口苦咽干,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。治则清利湿热,可用龙胆泻肝汤加减。
4. 肝郁脾虚型:患者常感情绪抑郁或烦躁不安,胸胁胀痛,食欲不振,恶心呕吐,恶露量少、色暗红,舌边有齿痕,脉弦细。治疗重在疏肝健脾,方选逍遥散加减。
5. 肾虚型:产后恶露日久不止,伴有腰膝酸软无力,耳鸣目眩,夜尿频多等症状,舌淡苔白,脉沉细。治宜补肾固涩,可用金匮肾气丸等药物调治。
在临床实践中,医生需要根据患者的具体情况综合分析判断,并结合现代医学检查结果进行个体化治疗。同时注意产后护理,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免劳累过度,有助于恢复身体健康。