尪闭，是中医学中的一个病名，主要指因肾精亏虚、肝肾不足，导致筋骨失养而出现的一系列症状。临床表现主要包括腰膝酸软无力、行走困难、关节屈伸不利等。诊断和鉴别尪闭时，需结合患者的临床表现、舌象、脉象以及辅助检查等方面综合判断。
1. 详细询问病史：了解患者是否有长期的肾虚或肝肾不足的表现，如夜尿频多、性功能减退、头晕耳鸣等症状，并注意是否伴有其他疾病的历史。
2. 观察体征：观察患者的步态和姿势，是否有明显的行走障碍或者关节活动受限。同时检查肌肉萎缩情况及肌力状况等。
3. 舌脉诊断：舌质淡胖或有齿痕，苔薄白；脉象沉细无力，这些都是尪闭的典型特征之一。
4. 辅助检查：可进行血常规、尿常规、肾功能等相关实验室检测以排除其他器质性疾病。必要时还可以做影像学检查如X线片、CT扫描等来评估骨骼系统的改变情况。
5. 鉴别诊断：
   - 与骨关节炎相区别，后者多见于老年人群，主要表现为关节疼痛和僵硬。
   - 与腰椎间盘突出症区分开来，该病患者常有剧烈的下肢放射痛或麻木感。
   - 还需与其他神经系统疾病如帕金森病等进行鉴别。

总之，在诊断尪闭时需要全面考虑患者的临床表现，并结合中医四诊合参的方法来进行综合分析。如果确诊为尪闭，则应根据个体差异制定相应的治疗方案，以滋补肝肾、强筋健骨为主要治则。