治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的首要措施主要包括以下几个方面:
1. 补液治疗:这是治疗DKA的第一步,主要是通过静脉补液来恢复血容量、改善组织灌注和稀释血液中的酮体。通常首选0.9%氯化钠溶液。
2. 胰岛素治疗:在补液的基础上给予胰岛素治疗,以降低血糖水平并抑制脂肪分解,减少酮体生成。一般采用小剂量持续静脉滴注的方式给药。
3. 纠正电解质紊乱:DKA患者常伴有钾、钠等电解质失衡,需要根据血清电解质检测结果及时补充或限制相应的电解质,特别是注意监测和调整血钾水平。
4. 监测生命体征及实验室指标:密切观察患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征变化,并定期复查血糖、血酮、血气分析等相关实验室检查项目,以评估病情进展和治疗效果。
5. 治疗并发症和支持性治疗:对于出现意识障碍、休克等情况的重症患者,需积极采取措施处理相关并发症;同时给予营养支持、预防感染等综合管理措施。
需要注意的是,在具体实施上述治疗方案时应结合患者的实际情况进行个体化调整,并在专业医生指导下进行。