在中医内科学中，对于癌症（中医称为“岩”或“积聚”等）的预后评估是一个复杂的过程，它涉及到对患者整体状况、病因病机以及治疗反应等多个方面的综合考量。影响癌病预后的因素主要包括以下几个方面：
1. 病因与病程：不同的病因导致的不同类型的癌症其发展速度和恶性程度也不同，比如由情志不遂引起的乳腺岩相较于其他原因引起的发展较为缓慢；而长期的饮食不当、环境污染等因素则可能导致病情加重。此外，疾病的早期发现和及时治疗对于改善预后具有重要意义。
2. 患者体质：中医认为人体正气强弱是决定疾病转归的关键因素之一。一般而言，体健者抗病能力强，恢复快；而虚弱患者则易出现复发转移等情况，预后较差。
3. 病变部位及范围：不同器官系统的癌症其生物学行为差异较大，某些部位如肝脏、肺部等恶性肿瘤容易发生远处转移，治疗难度大，预后相对较差。同时，如果病变已广泛扩散，则难以彻底清除病灶，也会影响最终的疗效和生存期。
4. 治疗方法及效果：合理的中西医结合疗法能够有效控制病情进展，提高患者的生活质量并延长生命。但是，若治疗方法不当或者患者对药物反应不佳，则可能无法达到预期的效果，从而影响预后。
5. 心理状态与生活方式：积极乐观的心态有助于增强机体免疫力，对抗疾病；反之，消极悲观的情绪则可能导致免疫功能下降，不利于疾病的康复。同时，良好的生活习惯如合理膳食、适度运动等也有助于改善患者的整体健康状况，促进病情好转。

综上所述，影响癌症预后的因素众多且复杂，需要医生根据具体情况综合分析判断，并制定个性化的治疗方案以期达到最佳的治疗效果。