胸痹心痛在中医学中主要是由于心脏本身或与之相关的脏腑功能失调所引起。通常涉及到的主要脏腑有心、肝、脾、肺和肾。
1. 心：心主血脉，当心血瘀阻时，可导致胸痹心痛的发生。
2. 肝：肝主疏泄，调节气机的升降出入。若情志不遂，则会导致肝失疏泄，引起气滞血瘀，从而引发或加重胸痹心痛。
3. 脾：脾为后天之本，负责运化水谷精微，以滋养全身。如果脾气虚弱，不能正常地生化气血，就会造成心脏供血不足，出现胸痹心痛的症状。
4. 肺：肺主气司呼吸，与大肠相表里。若外邪侵袭或内伤导致肺失宣发肃降，则可能影响到心脏的功能，进而产生胸闷、疼痛等表现。
5. 肾：肾藏精，为先天之本，对全身各脏腑功能都有重要影响。肾阳虚衰或者肾阴亏损都可能导致心脉失养而出现胸痹心痛。
综上所述，胸痹心痛多与上述五个脏腑的功能异常有关，治疗时需根据具体病因病机进行辨证施治。
