中医认为，腹痛的发生与多种因素有关，主要可以归纳为以下几个方面：
1. 外感六淫：如寒、湿、风等外邪侵袭人体，导致气机不畅或血行受阻，从而引发腹痛。其中以寒邪最为常见，因为寒主收引，容易使气血凝滞。
2. 饮食伤胃：过量食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物或者饮食不规律，均可损伤脾胃功能，引起消化不良、积食停滞等问题，进而导致腹部不适甚至疼痛。
3. 情志因素：长期情绪波动如忧思、愤怒等可影响肝气疏泄，造成肝气郁结，横逆犯胃，产生腹痛症状。此外，过度紧张焦虑也可能诱发或加重腹痛。
4. 素体虚弱：先天不足或者后天调养不当导致身体机能下降，特别是脾肾功能减退时，易出现腹部冷痛、绵绵作痛等症状。
5. 其他因素：如劳倦伤脾、久病体虚、妇女产后血瘀等特殊情况下也可能会引起腹痛。此外，跌打损伤、虫积、肿瘤等局部病变亦可导致腹痛发生。
在临床实践中，医生需要结合患者的具体病情和体质特点进行综合分析，以确定具体的病因，并据此制定合理的治疗方案。
