中医儿科学中，小儿遗尿主要是指3岁以上的小儿在睡眠中不自主地排尿。根据中医理论，小儿遗尿的发生与多个脏腑的功能失调有关，其中最为密切的是肾、膀胱、脾和肺。
1. 肾：中医认为“肾主水”，主管人体的水液代谢。如果肾气不足，不能固摄下焦，则可能导致小便失禁或夜间遗尿。小儿时期，肾功能尚未完全发育成熟，因此容易出现这种情况。
2. 膀胱：膀胱为贮存和排泄尿液的主要器官，“开窍于前阴”。当膀胱气化功能失调时（如受寒、湿困等），可引起小便不利或遗尿现象。
3. 脾：脾主运化，若脾胃虚弱，则不能正常输布津液至全身各处，并且可能影响到肾的功能，造成水液代谢异常而出现遗尿症状。
4. 肺：“肺主治节”，调节体内气机升降出入。肺与大肠相表里，通过宣发肃降作用来维持正常的呼吸和水道通畅。若肺功能受损（如外感风寒、内伤饮食等），则可能影响到其他脏腑的功能协调性，间接导致遗尿。
综上所述，在中医看来，小儿遗尿主要与肾、膀胱、脾及肺四个脏腑的功能失调有关。治疗时应根据具体病因采取相应的调理措施，如补益肾气、温阳利水、健脾化湿等方法。
