小儿疳积是中医学中的一个病名，通常指由于饮食不节、脾胃功能失调导致的一系列消化不良症状。在临床辨证施治时，需要根据患儿的具体表现进行个体化的治疗。
1. 辨证分型：
首先，要对小儿疳积进行辨证分型，常见的有脾虚型、食滞型、湿热内蕴型等几种类型。
- 脾虚型：表现为面色苍白或萎黄，食欲不振，大便溏薄，精神疲倦，舌淡苔白，脉细弱。
- 食滞型：主要症状为腹部胀满不适，嗳气酸腐，拒按，大便秘结或稀烂，舌红苔厚腻，脉滑数。
- 湿热内蕴型：可见口臭、小便黄赤、大便黏滞不爽等湿热表现。
2. 施治原则：
针对不同类型的疳积采取不同的治疗方法：
- 对于脾虚型的患儿，应以健脾益气为主，可选用四君子汤加减。
- 针对食滞型，则需消食导滞，常用保和丸等方药。
- 若是湿热内蕴的情况，则要清利湿热、调中止泻，可以考虑使用葛根芩连汤等。
3. 其他辅助措施：
除了药物治疗外，还应注意调整患儿的饮食习惯，避免过食油腻、生冷食物；鼓励多吃新鲜蔬菜水果以及易消化的食物。同时加强户外活动，增强体质，促进脾胃功能恢复。
总之，在中医理论指导下，结合现代医学知识对小儿疳积进行综合管理是非常重要的。如果症状持续不见好转或加重时应及时就医，并遵医嘱调整治疗方案。
