脊柱侧弯，也称为脊柱侧凸，是指脊柱在冠状面上出现大于10度的侧向弯曲，并伴有脊柱旋转和矢状面、冠状面的异常。判断脊柱侧弯主要通过以下几个步骤：
1. 视诊：观察患者的站立姿势，注意双肩是否等高，两侧髂嵴（骨盆上缘）是否在同一水平线，背部是否有不对称的肌肉隆起或凹陷。
2. 亚当斯前屈试验：让患者双脚并拢直立，双手伸向地面做弯腰动作。检查者从后方观察脊柱两侧皮肤皱褶情况及肩胛骨、腰部等部位是否出现高低不平的现象。如果一侧背部明显高于另一侧，则可能存在脊柱侧弯。
3. 量角器测量：使用Cobb法在X线片上测量最大倾斜椎体的上下端终板与水平面所夹角度，即为Cobb角。当Cobb角大于10度时可诊断为脊柱侧弯。
4. 进一步检查：对于疑似病例，还需要进行神经系统检查以排除其他潜在疾病；必要时还需拍摄站立位全脊柱正侧位X线片或MRI等影像学检查来明确病变程度和范围。
以上就是判断脊柱侧弯的主要方法。在临床实际操作中，医生会根据患者的具体情况综合运用上述手段做出准确诊断。
