肺痨在中医学中是一种慢性消耗性疾病，其病因病机较为复杂。主要致病因素包括以下几个方面：
1. 正气不足：正气虚弱是肺痨发病的重要内因。先天禀赋不足、后天调养失宜或久病体虚等均可导致人体正气亏虚，卫外不固，易被外界邪气侵袭。
2. 感受瘵虫：感受瘵虫（即结核杆菌）为直接致病因素。当人体抵抗力下降时，瘵虫乘虚而入，直犯肺脏，耗伤肺阴，导致肺之功能受损，出现咳嗽、咯血等症状。
3. 饮食不节：长期饮食不当如过食辛辣、油腻食物等可损伤脾胃，影响水谷精微的运化吸收，使气血生化乏源，进而累及于肺，造成肺气虚弱或肺阴亏损。
4. 情志失调：情绪波动过大，如忧思伤脾、怒火犯肝等均可引起脏腑功能失调，间接影响到肺的功能状态，加重病情发展。
5. 劳逸失度：过度劳累或长时间缺乏休息会使人体正气进一步损耗，降低机体抗病能力，易于引发或加剧肺痨病变。
综上所述，肺痨的发生是多因素共同作用的结果，治疗时需结合患者具体情况辨证施治。
