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阵发性室上速常见原因是什么?

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种常见的快速心律失常,其特点是突然发作和终止。这种心律失常起源于心脏的房室结或心房,而不是心室。PSVT 的常见原因包括:
1. 房室结双径路:这是最常见的机制之一。在某些人的心脏中,房室结可能有两条传导路径,一条是快速传导但具有较长的不应期,另一条则是慢速传导但不应期较短。当心电信号通过这两条路径时,可能会形成一个环路,导致心动过速。
2. 房室旁道:一些人的心脏中可能存在额外的电传导通路(即房室旁道),这使得电信号可以在心脏的不同部分之间直接传递,绕过了正常的房室结路径。这种异常连接可能导致心律失常的发生。
3. 自动节律性或触发活动:少数情况下,PSVT 可能由心肌细胞的异常自动兴奋引起,这些细胞在没有外部刺激的情况下自发地产生电活动,从而引发心动过速。
4. 交感神经过度激活:情绪紧张、焦虑、剧烈运动等可以导致体内儿茶酚胺水平升高,进而促进 PSVT 的发生。此外,某些药物如拟交感神经药也可能诱发此病。
5. 心脏疾病因素:包括冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病变等都可能成为阵发性室上速的诱因之一,但这些情况相对较少见。

了解这些原因有助于临床医生进行准确诊断,并采取相应的治疗措施。对于频繁发作或症状严重的患者,可以考虑射频消融术作为根治手段。
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