产后小便不通是产科常见的一种病症，主要表现为产后排尿困难或完全不能排尿。中医认为其病因病机多与气虚、血瘀、肾虚等因素有关，治疗时需根据患者的具体症状辨证施治。
1. 气虚型：此类型患者常伴有面色苍白、神疲乏力、小腹坠胀等症状。治疗原则为益气升提，可用补中益气汤加减，如黄芪、党参、白术等药物，以增强机体正气，促进膀胱功能恢复。
2. 血瘀型：表现为下腹部疼痛拒按、尿色深红或有血块等。治则为活血化瘀通淋，方选桃红四物汤合小蓟饮子加减，如当归、川芎、赤芍、生地黄、小蓟等，以达到祛除体内瘀血的目的。
3. 肾虚型：肾主水液代谢，若产后出现腰膝酸软、夜尿频多等情况，则考虑为肾气不足所致。此时应采取温补肾阳的方法，如金匮肾气丸加减（肉桂、附子、山茱萸等），以助膀胱开阖功能恢复正常。
在具体应用时，还需结合患者体质及伴随症状灵活调整药方，并注意观察疗效和不良反应。同时，非药物疗法也很重要，比如鼓励产妇多饮水、适当活动身体、保持心情舒畅等都有利于病情恢复。此外，在临床实践中还应密切配合西医检查与治疗措施，确保母婴安全。
