冠心病患者在进行冠状动脉CT血管成像(Coronary Computed Tomography Angiography, CTA)检查时,可以观察到多种影像学表现。这些表现对于诊断冠心病及其严重程度具有重要价值。具体可见的特征包括:
1. 冠状动脉钙化:这是冠脉CTA最常见的一种发现,表现为血管壁内出现高密度影。钙化的存在和分布可作为评估冠状动脉粥样硬化病变的一个指标。
2. 管腔狭窄或闭塞:通过对比剂增强后的图像可以清晰地显示冠状动脉的内径变化情况,如果某段血管管腔明显变细,则提示可能存在斑块形成导致的局部狭窄;若完全看不见远端血流信号则可能为急性闭塞性病变。
3. 斑块特征:CTA不仅能够显示出管腔的变化,还能提供关于斑块性质的信息。例如,软斑(富含脂质)、纤维斑以及混合型斑等不同类型在图像上呈现出不同的灰度和结构特点。
4. 血栓形成:急性冠脉综合征情况下,在狭窄或闭塞部位可能观察到新鲜血栓的存在,表现为不规则的充盈缺损区。
5. 侧支循环建立:当主干血管发生严重狭窄或者闭塞时,为了维持远端心肌供血,可能会有侧支血管形成。CTA可以捕捉到这些细小迂曲的新生成血管影像。
6. 心脏结构异常:除了冠状动脉本身之外,CTA还能同时评估心脏其他部分的解剖情况,如室壁运动功能、瓣膜状态等。
总之,在进行冠脉CTA检查时,医生会综合考虑上述多种因素来判断患者是否存在冠心病,并对其病情做出准确评估。这项技术因其无创性、高分辨率及快速成像等特点,在临床诊断中被广泛应用。