在中医学里，心衰被归类于“心悸”、“怔忡”、“喘证”等范畴。中医诊断心衰主要依据患者的临床表现和舌象脉象等特征进行综合判断。
1. 症状：患者常表现出气短、乏力、活动后加重的呼吸困难等症状。严重时可出现夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。此外，还可能伴有心悸、胸闷、咳嗽、下肢浮肿等表现。
2. 舌象：观察患者的舌质和舌苔变化。一般来说，心衰患者可能出现舌体胖大、边有齿痕或颜色偏暗的舌象；舌苔白腻或者黄腻，提示体内湿邪较重；若见紫绀，则表明瘀血阻滞。
3. 脉象：通过切脉了解心脏功能状态。心衰患者的脉象多表现为细涩无力、结代不齐等异常情况。
4. 体征：检查患者是否有颈静脉怒张、肝脾肿大等体征，这些也是判断心衰的重要依据之一。
5. 辅助检查：虽然中医诊断注重整体观念和个体差异，但结合现代医学的辅助检查如心电图、超声心动图等结果，可以更准确地评估病情及指导治疗。
综上所述，在初步判断心衰时，应全面考虑患者的临床表现、舌象脉象以及体格检查等情况，并适当参考现代医学检测手段。如果怀疑存在心衰可能，应及时转诊至医院接受进一步的专业诊治。
