胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其病理变化具有一定的特点。主要可以从大体观察和显微镜下观察两个方面来描述：
1. 大体观察：胃癌在肉眼下的形态多种多样，根据生长方式的不同可以分为息肉型、溃疡型、浸润型等。息肉型表现为向腔内突出的肿块；溃疡型则形成明显的中央凹陷性溃疡面，边缘隆起不规则；浸润型多见于进展期胃癌，肿瘤沿粘膜下层或肌层广泛浸润，导致胃壁增厚变硬。
2. 显微镜下观察：在组织学上，胃癌以腺癌最为常见。其特点是细胞异型性明显，核大深染、形态不一，核分裂象增多；肿瘤细胞排列紊乱，失去正常腺体结构，可形成假腺样结构或实性巢状团块。随着病情发展，癌细胞还可以侵犯血管和淋巴管，引起远处转移。
此外，胃癌的发展过程中还可能出现一些特殊类型的改变，如粘液分泌型、印戒细胞型等，这些类型在形态学上各有特点，并且对预后有一定影响。总之，了解胃癌的病理变化对于临床诊断及治疗方案的选择都具有重要意义。
