在中医理论中，疟疾属于“温病”范畴，其发病多因感受湿热疫毒之邪所致。临床表现以寒战、高热、汗出为特征，且有周期性发作的特点。诊断与鉴别诊断时需结合患者的具体症状和体征，以及流行病学史等信息进行综合分析。
1. 诊断要点
- 病史：询问是否有到过疟疾流行区的旅居史或蚊虫叮咬史。
- 临床表现：主要表现为周期性的寒战、高热、出汗等症状。其中以间隔24小时（间日疟）、72小时（三日疟）的规律性发作为特点。
- 实验室检查：血常规可见白细胞总数正常或偏低，红细胞和血红蛋白减少；血液涂片可找到疟原虫是确诊的关键依据。
2. 鉴别诊断
- 与普通感冒相鉴别：普通感冒一般无周期性的寒热交替表现，且症状较轻。
- 与其他发热性疾病如伤寒、败血症等相区别：这些疾病虽有高热但缺乏典型的疟疾发作特点，通过详细的病史询问及实验室检查可以区分。
- 中医辨证方面还需与湿温、暑温等病症区分开来。例如，湿温表现为身重困倦、胸闷纳呆等症状；而暑温则以口渴喜冷饮、小便短赤为主症。
总之，在诊断疟疾时应全面收集资料，并结合现代医学手段进行确诊。同时也要注意与其他类似症状的疾病相鉴别，以便及时采取正确的治疗措施。
