在中医内科中，痴呆主要表现为记忆力减退、认知功能障碍等症状。但其他一些疾病也可能出现类似的症状，因此需要通过详细的病史采集和体征观察来加以区分。
1. 首先，从病因病机上来看：痴呆多因年老体衰，脑髓失养；或情志内伤，肝气郁结；或痰湿内阻等引起。而其他类似疾病如健忘、抑郁等则可能由于心脾两虚、肾精不足等原因导致。
2. 其次，在临床表现方面：
- 痴呆患者除了记忆力下降之外，还会有语言表达困难、空间定向力减退等症状，并且这些症状会逐渐加重。
- 健忘症主要是近期记忆受损较明显，远期记忆相对保持良好；而痴呆患者的近远期记忆均受到损害。
- 抑郁症患者虽然也会出现注意力不集中、记忆力下降等情况，但其主要表现为情绪低落、兴趣减退等情感障碍特征。
3. 检查与诊断：在现代医学中可以通过神经心理学测试、影像学检查等方式进一步明确诊断。而在中医诊断过程中，则需要结合望闻问切四诊合参的方法，全面了解患者的体质特点和病情变化情况。
总之，在临床实践中医生应综合考虑患者的具体情况进行辨证施治，并根据治疗效果及时调整治疗方案。
