肥胖症在中医学中被认为是由于饮食不节、情志失调、脏腑功能紊乱等因素导致体内湿气过重，痰浊内生，气血运行不畅所引起。针灸治疗肥胖症的原理主要基于调整人体阴阳平衡，促进新陈代谢，改善消化系统功能，以及调节内分泌等方面。

首先，针灸可以通过刺激特定穴位来达到调和脾胃、健脾化湿的效果。例如，足三里穴是调理脾胃的重要穴位之一，通过针刺或艾灸此穴可以增强脾胃的运化能力，减少体内湿气积聚，从而减轻体重。此外，天枢穴、中脘穴等也被用于治疗肥胖，它们有助于促进肠道蠕动，改善消化吸收功能。

其次，针灸还能够调节人体内分泌系统，特别是对下丘脑-垂体-肾上腺轴和甲状腺功能有正面影响。这些器官参与了能量代谢的调控过程，通过调整其分泌水平可以有效抑制食欲、减少脂肪积累，并加速脂肪分解。

再者，从现代医学角度来看，针灸可能通过对神经系统的作用来实现减肥效果。研究发现，针刺某些穴位能够激活大脑中的特定区域，如下丘脑和边缘系统等与饥饿感相关的部位，进而降低食物摄入量；同时还能提高血清中去甲肾上腺素水平，促进脂肪分解。

总之，针灸治疗肥胖症是一个多方面的过程，它结合了传统中医理论与现代科学研究成果，旨在通过改善机体内部环境来达到减肥的目的。然而，在实际应用时还需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并且配合健康的生活方式才能取得最佳效果。