胸膜腔穿刺术是一种重要的临床操作，主要用于诊断和治疗胸膜疾病。其主要适应症包括：
1. 大量胸腔积液或积气导致呼吸困难等症状时，需要通过胸膜腔穿刺抽液或排气以缓解症状。
2. 疑似存在恶性肿瘤、感染性疾病（如结核性胸膜炎）、炎症等引起的胸水性质不明时，可以通过胸膜腔穿刺取得液体样本进行实验室检查，明确病因。
3. 对于脓胸患者，在药物治疗基础上配合反复多次的胸腔穿刺抽吸及冲洗，有助于清除病灶、控制感染。
4. 某些特殊情况下，例如心力衰竭引起的漏出液、肾功能不全导致的胸水等非感染性原因所致的积液，若内科保守治疗效果不佳，则可考虑实施胸膜腔穿刺作为辅助治疗方法之一。
在实际操作过程中，医生需要根据患者的具体病情以及临床表现综合判断是否适合进行该手术，并严格遵守无菌技术及安全规范以减少并发症的发生。同时，在操作前后还需密切监测患者的反应与变化，确保治疗的安全性和有效性。
