按肌肤是中医四诊之一望、闻、问、切中的一个重要环节，通过触摸病人的皮肤可以获取很多关于病情的信息。具体来说，按肌肤可以从以下几个方面来了解病症：
1. 温度变化：正常情况下人体的温度应该是均匀的。如果出现局部过热或过冷的现象，则可能提示有气血运行不畅或者阴阳失调的情况。如手足心发热可能是阴虚火旺的表现；四肢逆冷则多见于阳气不足。
2. 湿润程度：皮肤过于干燥或湿滑也能反映体内津液的状况。例如，口唇干裂、皮肤粗糙可能与血虚有关；而舌苔腻滑、肌肤潮湿则提示体内有湿邪存在。
3. 弹性和紧绷感：通过按压肌肉和关节处的软组织，可以感知其弹性和紧绷程度。如果发现局部肿胀且触之如绵，则可能是水湿内停所致；若肌肉僵硬，则可能与寒凝血脉相关。
4. 疼痛反应：医生在进行按诊时还会注意患者是否出现疼痛反应，并据此判断病变部位及性质。例如，腹部压痛明显多见于肠胃疾病；关节周围疼痛则需考虑风湿性疾病的可能性。
5. 肿块结节：如果能摸到皮下肿物或结节，则需要进一步分析其质地、大小以及活动度等特征，以排除肿瘤或其他器质性病变的可能。

综上所述，按肌肤是中医诊断过程中不可或缺的一部分，它能够从多角度提供关于患者健康状况的信息。但需要注意的是，单凭此方法难以做出确切诊断，还需结合其他检查结果综合分析。