喘证在中医学中是指呼吸困难，气息急促为主要表现的一类病症。其病机较为复杂，主要与肺、肾、脾等脏腑功能失调有关。具体来说：
1. 肺失宣降：肺主气，司呼吸。若外邪侵袭（如风寒、风热）、情志不遂等因素导致肺气上逆或不能正常肃降，则会出现喘息。
2. 肾不纳气：肾为先天之本，藏精生髓，与人体生长发育有关，并且有固摄功能。当肾脏虚弱时，无法将吸入的清气下纳至丹田，造成呼吸短促、声音低微等症状。
3. 水饮内停：脾主运化水湿，若脾胃虚弱，则易导致水湿停留体内，上逆于肺，形成痰浊阻塞肺络而致喘息。
4. 血瘀气滞：长期慢性疾病或情绪压力过大可引起气血运行不畅，血瘀阻塞经脉，影响肺功能而导致喘证。
5. 其他因素还包括体质虚弱、劳倦过度等都可能导致喘证的发生和发展。在临床诊断和治疗时需结合患者具体情况综合分析病因病机，并采取相应的治疗方法。
