胸胁部疼痛在中医学中可能涉及多种证候，常见的有以下几个方面：
1. 肝气郁结：情绪不畅、压力大等因素可导致肝气郁结，出现胸胁胀痛或窜痛，伴有心情抑郁、善叹息等症状。
2. 气滞血瘀：长期气机不畅可以进一步发展为气滞血瘀，表现为胸胁刺痛固定不移，夜间加重，舌质紫暗有瘀点等。
3. 肝胆湿热：过食油腻及辛辣食物可致肝胆湿热内蕴，引起右上腹或两肋间疼痛，并可能伴有口苦、目黄、尿黄等症状。
4. 心脉痹阻：冠心病等心脏疾病在中医里多归因于心脉痹阻，患者常感胸闷痛如绞，向肩背放射，严重时可出现心慌气短。
5. 肺系病变：如肺结核、肺炎等疾患也可能引发胸部疼痛，此类病症往往伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。
针对不同证型的治疗原则和方法也各不相同，因此在临床诊断中需要结合患者的具体情况综合判断。
