中医在辨证肺炎喘嗽时，主要依据的是四诊合参的原则，即望、闻、问、切四个方面的综合分析。具体来说：
1. 望诊：观察患儿的面色、舌象以及精神状态等。如面红目赤可能是热证；面白唇青可能为寒证或虚证；若见舌质红、苔黄腻，则多属湿热内蕴。
2. 闻诊：听呼吸音及咳嗽的声音，了解是否有痰鸣声。如果听到粗重的呼吸声和明显的哮鸣音，提示肺部有炎症反应或是痰阻气道的情况。
3. 问诊：详细询问患儿病史、发病过程及其伴随症状。例如发热情况（持续高热或低热）、咳嗽性质（干咳无痰还是湿咳多痰）、饮食睡眠状况等信息对辨证非常重要。
4. 切诊：通过触按脉搏来判断病情。肺炎喘嗽的患者可能会出现滑数之脉，表示体内有痰湿积聚；若脉细弱无力，则表明正气虚弱。
根据上述四诊所得的信息，中医将肺炎喘嗽大致分为以下几种证型：
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风热犯肺：表现为发热、咳嗽、咳黄稠痰、咽痛等症状。
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痰热壅肺：主要症状为高烧不退、剧烈咳嗽、咳大量黄色黏稠痰液等。
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湿热阻肺：可见于长期反复发作的患儿，特点是有低热或无明显发热，但有明显的胸闷、食欲不振及大便溏泄等症状。
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阴虚燥热：此类患者常伴有夜间盗汗、口干舌燥、声音嘶哑等表现。
每个证型都有其特定的治疗方法和方药选择，在实际临床应用中需结合个体差异灵活调整。
