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心力衰竭患者常出现哪些实验室异常?

心力衰竭患者的实验室检查结果中,通常会出现一些特定的异常情况。这些异常有助于诊断和评估疾病的状态及严重程度。下面列举了一些常见的实验室异常:
1. 血常规:部分患者可能出现贫血现象,表现为红细胞计数或血红蛋白水平下降。
2. 生化指标
   - 肾功能指标如肌酐、尿素氮可能升高,这是因为心力衰竭导致肾脏灌注不足。
   - 电解质紊乱也很常见,比如低钠血症(血钠浓度低于正常范围),这与水钠潴留有关;也可能出现钾离子水平异常。
   - 肝功能指标如转氨酶、胆红素等可能升高,反映肝脏淤血状况。
3. 心脏标志物:脑钠肽(BNP)及其前体NT-proBNP的水平显著增高是心力衰竭的重要生物标记之一。这些物质由心室肌细胞合成,在心脏负荷增加时释放入血液中,其浓度与心功能不全的程度成正比。
4. 凝血功能:由于长期卧床或血液循环不良等因素影响,患者可能伴有不同程度的高凝状态,表现为D-二聚体水平升高、纤维蛋白原增多等。
5. 尿常规:可能出现蛋白尿和/或红细胞尿,提示肾小球滤过功能受损或者肾静脉高压引起的变化。
6. 甲状腺功能检测:部分患者可能存在亚临床甲减的情况,需要通过TSH、FT3、FT4等指标来评估。

综上所述,心力衰竭患者的实验室检查结果往往反映出多器官系统的受累情况。临床上应结合病史、体征及其他辅助检查综合判断,并针对具体异常采取相应的治疗措施。
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