中医在辨证冠心病时,主要依据患者的临床表现和舌脉特征,结合病因、病机等多方面因素进行综合分析。常见症候类型主要包括气虚血瘀型、痰湿阻络型、寒凝心脉型、心血不足型及肝肾阴虚型等。
1. 气虚血瘀型:患者常表现为胸闷痛如刺,固定不移,夜间加重,活动后加剧;面色晦暗或苍白无华,唇色青紫;舌质淡黯或有瘀点、瘀斑,脉细涩。治疗上以益气活血为主。
2. 痰湿阻络型:患者可见胸闷重而痛,口黏腻不适,食欲不振,腹胀便溏;形体肥胖,舌苔白腻,脉滑。治则需健脾化痰、通阳利水。
3. 寒凝心脉型:此类病人多因感受风寒或长期处于寒冷环境中引起,症状为胸痛剧烈,遇冷加剧,得温稍缓;面色青灰,四肢不温,小便清长;舌淡胖大,边有齿痕,苔白润,脉沉迟。治疗方法是温经散寒、通络止痛。
4. 心血不足型:主要表现为胸闷隐痛,心悸气短,神疲乏力,头晕目眩;面色苍白或萎黄,唇甲淡白;舌质淡红,少津,苔薄白,脉细弱。治疗原则是养心安神、补益气血。
5. 肝肾阴虚型:患者可出现胸闷痛,伴有两胁胀痛,头晕耳鸣,腰膝酸软无力;五心烦热,失眠多梦;舌红少津或有裂纹,脉细数。治法宜滋补肝肾、养血柔肝。
以上就是中医辨证冠心病常见的几种症候类型及其治疗方法的简要介绍,在实际临床应用中还需根据患者具体病情灵活调整用药方案。