肺炎支原体肺炎的确诊通常依赖于多种检测方法，其中最常用的标本包括咽拭子、鼻咽拭子和血清样本。这些标本用于不同的实验室检查以提高诊断的准确性。
1. 咽拭子或鼻咽拭子：这是最常用的方法之一，主要用于病原体的直接检测。通过采集患者咽喉部或者鼻咽部分泌物，可以进行肺炎支原体的核酸检测（如PCR技术）或培养。其中，核酸扩增试验（NATs），特别是实时荧光定量PCR，因其高灵敏度和特异性，在临床中应用广泛。
2. 血清样本：血清学检测也是诊断肺炎支原体感染的重要手段之一。主要包括IgM抗体和IgG抗体的测定。急性期与恢复期双份血清标本比较，若后者滴度较前者升高4倍以上，则可确诊为近期感染；单次血清中IgM阳性也支持诊断。
3. 胸水或肺泡灌洗液：对于部分重症患者或者需要进一步明确病原体的情况，可以考虑收集胸腔积液或支气管肺泡灌洗液进行相关检查。但这类标本采集相对复杂且具有侵入性，在临床实践中并不作为首选。
综上所述，肺炎支原体肺炎的确诊主要通过咽拭子、鼻咽拭子和血清样本，其中以核酸扩增试验及血清学检测最为常用。在实际操作中，医生会根据患者的具体情况选择合适的标本类型进行综合判断。
