肾虚导致的腰痛在中医学里主要分为肾阴虚和肾阳虚两种类型。这两种类型的腰痛虽然都是由肾虚引起，但其症状表现及治疗方向有所不同。
首先来看肾阴虚型腰痛。这种类型的腰痛往往伴随着腰部酸软无力、五心烦热（即手心、脚心以及胸口感觉发热）、夜间出汗多、口干舌燥等症状。患者可能还会有耳鸣、视力减退等现象，这是因为中医认为肾藏精，主生长发育和生殖功能，而阴虚则会导致这些功能减弱。
接着是肾阳虚型腰痛。肾阳虚的病人除了感到腰膝酸冷外，还会出现畏寒肢冷（尤其是手脚冰凉）、小便清长、大便溏泄等表现。这类患者往往面色苍白或暗淡无光，精神萎靡不振，容易疲劳。
区分这两种类型的方法主要是通过望闻问切四诊合参的方式来进行诊断。具体来说：
1. 从症状上观察：肾阴虚者多表现为“热”象，如潮热、盗汗等；而肾阳虚则以“寒”为主，如畏冷、四肢不温。
2. 舌脉特征也是重要的判断依据之一。肾阴虚患者常舌红少津或剥苔，脉细数无力；肾阳虚者多见舌淡胖大有齿痕，脉沉迟无力。
在实际临床中，医生会根据患者的全面情况做出准确的诊断，并据此制定个性化的治疗方案。对于肾阴虚型腰痛，常用滋补肾阴、养血安神的方法进行调理；而对于肾阳虚，则采用温补肾阳、强壮筋骨的原则来进行治疗。
