在中医诊断学中，患者自觉发热而他人触摸其皮肤却感觉不到明显温度升高，这种情况多见于内热或虚热证。具体来说，可能有以下几个方面的考虑：
首先，这种症状可能是阴虚内热的表现。阴虚是指人体内的阴液不足，不能很好地制约体内的阳气，导致体内出现相对过盛的阳气状态，表现为“五心烦热”，即手心、脚心及胸口感觉发热。但因为是内部的热量，并非全身性的高热，所以触摸皮肤时可能感受不到明显的温度升高。
其次，这种情况也可能与肝郁化火有关。当情绪不畅或者长期处于压力状态下，会导致肝脏功能失调，进而形成气滞血瘀，最终转化为火热之邪。这类患者虽然自感身体发热，但由于主要是由于情志因素引起的内部热象，并非实际体温上升，因此触之不觉其热。
另外，还有一种可能是湿温病初起阶段的表现。在某些外感疾病初期，尤其是湿温类疾病中，患者可能会出现身重、头昏、胸闷等症状，并伴有自感发热但皮肤温度正常的情况。这主要是因为湿邪阻遏了人体的气机运行，使得体内的热量不能顺畅地散发出去所致。
总之，在中医诊断过程中，对于“自觉发热而触之不热”的现象需要结合患者的其他症状和舌脉特征综合分析，才能准确判断其病因病机，并制定相应的治疗方案。
