在中医学中，癫和狂是两种不同的精神疾病，它们主要表现为情绪波动、行为异常等症状。中医认为这两种疾病的病因病机有相似之处，但也有明显的区别，因此诊断与鉴别时需要综合考虑患者的临床表现、舌象、脉象等多方面信息。
1. 癫的特征：癫症患者常表现出沉默寡言、情感淡漠或反应迟钝，有时会出现自语自笑的行为。中医认为癫主要由心脾两虚、痰浊内阻所致。患者可能伴有面色苍白、食欲不振、舌质淡胖、苔白腻、脉细弱等症状。
2. 狂的特征：与癫相比，狂症患者的症状更为激烈，表现为情绪激动、易怒、行为冲动等。中医认为狂主要是由于肝火上炎、痰热扰心所引起。患者可能有面红目赤、口干舌燥、大便秘结、小便黄赤、舌质红、苔黄腻或少津、脉弦数等特点。
3. 诊断与鉴别：在实际操作中，医生会根据上述特征进行初步判断，并结合患者的个人史（如家族遗传史）、生活情况等因素综合分析。此外，中医还强调四诊合参，即望闻问切四种诊断方法的综合运用。例如，通过观察患者的精神状态、面色变化；询问疾病的发生发展过程及伴随症状；听其声音、呼吸等；以及触摸脉搏来了解病情。
4. 治疗原则：针对癫和狂的不同病因病机，中医采取相应的治疗方法。如对心脾两虚型的癫症采用补益心脾、化痰开窍的方法；而对肝火上炎型的狂症则以清热泻火、安神定志为主。

总之，在诊断与鉴别癫狂时，需要全面考虑患者的具体情况，并结合中医理论进行个体化的分析和治疗。