高血压在中医学中属于“眩晕”、“头痛”等范畴，其病机复杂，与多个脏腑功能失调有关。主要涉及的脏腑有肝、肾、心和脾。
1. 肝：中医认为，“肝主疏泄”，负责调节人体气机的升降出入。高血压患者常因情志不遂或长期精神紧张导致肝失疏泄，肝阳上亢，出现头晕目眩等症状。此外，肝火旺盛亦可引起血压升高。
2. 肾：肾藏精，为先天之本，主管生长发育及生殖功能。随着年龄增长，人体肾阴不足或肾阳虚弱均可引发高血压。肾阴虚则不能滋养心肝而致阴阳失衡；肾阳虚则温煦无力，水液代谢障碍，形成痰湿内生。
3. 心：心脏是血液循环的动力源，“心主血脉”，当心血亏耗时，脉道失去濡养，易产生血瘀现象。另外，心火亢盛亦能促使血压上升。
4. 脾：脾为后天之本，主运化水谷精微。若饮食不当或脾胃虚弱，则可能导致湿浊停滞、痰饮内生，阻碍气血运行，进而影响到血压的正常调节。
综上所述，高血压在中医理论中并非单一脏腑的问题，而是多因所致，且各因素之间相互作用、互为因果。临床治疗时需根据患者具体病情辨证施治，调整相应脏腑的功能状态，以达到降压的目的。
