在中医学理论中，实证是指体内邪气过盛而正气未衰的情况。这种状况可以由外感六淫（风、寒、湿、暑、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）或饮食不当等因素引起。实证的表现形式多样，具体症状取决于邪气的性质及作用部位。
1. 风邪所致实证：常表现为头痛、恶风、发热轻、汗出不畅等，如感冒初期。
2. 寒邪所致实证：可见身体冷痛、手足冰凉、小便清长等症状，寒邪入里可致腹痛腹泻。
3. 湿邪所致实证：患者可能感到肢体沉重、疲倦无力、胸闷恶心、大便溏泄等，湿阻中焦尤为明显。
4. 火（热）邪所致实证：表现为高热不退、面红目赤、口渴喜冷饮、小便黄短、便秘或泻下如水等症状。
5. 暑邪所致实证：夏季多见，有身热汗出不解、神疲乏力、心烦口干等特征。
6. 燥邪所致实证：常见于秋季，症见皮肤干燥、咽痛咳嗽、鼻腔出血或大便硬结等。
7. 情志因素引起之实证：如肝气郁结可致胸胁胀满疼痛、情绪抑郁；心火亢盛则夜不能寐、烦躁不安等。
8. 饮食不当引发的实证：过食肥甘厚腻易生痰湿，出现脘腹痞满、恶心呕吐等症状；暴饮暴食可能导致胃痛、腹泻等问题。

总之，实证的具体表现需结合患者的整体情况来判断，并非所有症状都会同时出现在同一个病人身上。在临床诊断时，医生会综合考虑患者的主诉、体征以及舌脉等信息，以确定病因病机并制定相应治疗方案。