在临床上，询问患者是否有胸部憋闷或疼痛的感觉是非常重要的一步。这不仅关系到心脏疾病的可能性评估，还涉及到肺部、消化系统等多个方面的问题。中医认为胸痹（即现代医学中的心绞痛）主要与心脉痹阻有关，可能由气滞血瘀、痰浊内阻等因素引起。
1. 憋闷感：如果患者主诉胸部有憋闷感，类似于重物压在胸口上，难以呼吸顺畅，这可能是心脏疾病的表现之一。但也不排除其他原因如胃食管反流病等导致的非心源性胸痛。中医认为这种情况多与气机不畅有关，治疗时需注重疏肝理气、化痰宽胸。
2. 疼痛感：当患者描述胸部有明确的疼痛感觉时，需要进一步了解其性质（如刺痛、隐痛、绞痛）、部位及放射情况等。例如，心绞痛通常表现为阵发性的压榨性或紧缩性疼痛，可向左肩背、手臂甚至颈部放射；而胃炎引起的胸痛则多为烧灼感，并伴有反酸、嗳气等症状。
在中医理论中，根据不同的症状表现，可以将胸痹分为心血瘀阻型、痰湿内盛型、肝气郁结型等多种证候类型。因此，在收集完整病史和进行必要的体格检查后，还需结合舌象、脉象等信息综合判断，并制定个体化的治疗方案。
总之，对于患者胸部是否有憋闷或疼痛感觉这一问题的回答，需要医生根据具体情况做出详细分析与诊断。同时也要注意排除其他非心脏性因素引起的相关症状。
