在中医内科学中，胃痛被归类为“胃脘痛”，其辨证论治主要依据病因病机的不同而采取不同的治疗方法。中医认为胃痛的发生与情志不遂、饮食失节、寒邪直中、脾胃虚弱等因素有关，故治疗时需根据具体表现进行个体化辨证施治。
1. 肝气犯胃：表现为胃脘胀痛，痛连两胁，胸闷善太息，遇情绪波动加重。治宜疏肝理气，常用药物有柴胡疏肝散加减。
2. 寒凝血瘀：患者感胃部冷痛剧烈，喜温按，口淡不渴，舌质暗或见瘀斑，脉沉迟。治疗应以温经散寒、活血化瘀为主，可选用当归四逆汤等方剂。
3. 湿热中阻：症状包括胃脘灼热疼痛，恶心呕吐，口苦咽干，大便秘结或溏泄。治则清利湿热，行气止痛，常用龙胆泻肝汤调整。
4. 脾胃虚寒：患者常感上腹部冷痛绵绵，喜暖喜按，食欲不振，面色苍白，四肢欠温。治疗原则为健脾温中，可用理中丸或黄芪建中汤等方剂。
5. 胃阴不足：表现为胃脘隐痛，口干舌燥，大便干燥难解，舌红少津。治宜养阴清热，增液润燥，如选用一贯煎加味治疗。
在具体应用上述治疗方法时，还需结合患者体质、年龄、性别等因素综合考虑，并随病情变化及时调整方案。此外，中医强调“治未病”，即预防疾病的发生和发展，在日常生活中注意调摄情志、合理膳食、适度运动等也是防治胃痛的重要措施之一。
