中医对于水痘的病因病机有着独特的见解。在中医学理论中，水痘的发生主要与外感风热毒邪有关，同时也有内因因素的影响。
首先，从外部环境来看，水痘多发于冬春季节，这正是自然界风、寒、湿等邪气活跃的时候。中医认为，此时人体易受外界风热毒邪侵袭，特别是小儿肌肤娇嫩，卫外功能较弱，更易于感受这些邪气。当风热毒邪入侵后，会与体内气血相搏结，导致脏腑功能失调，进而出现水痘。
其次，在内部因素方面，中医认为脾主运化、肺主宣发肃降，若小儿脾胃虚弱，则不能正常运化水湿；或因饮食不当、过食肥甘厚味而致痰湿内生。此外，肺失清肃亦可使邪气停留于肌肤腠理之间，形成疹点。
具体到病机层面：
1. 风热毒邪侵袭：表现为发热轻微、咳嗽流涕等上呼吸道症状，随后出现皮疹。
2. 湿热内蕴：随着病情发展，湿热之邪逐渐加重，可导致局部红肿疼痛或有脓疱形成。
3. 脾胃虚弱：脾胃功能受损，不能有效运化水湿，使得体内湿气积聚，为疾病的发生提供了条件。
治疗上，则需根据具体病机采取相应措施。如清解风热、利湿解毒、调和营卫等方法，并结合饮食调理及生活起居的调整来达到治愈的目的。
