在中医学里，患者自感发热但触摸皮肤并不觉得热度的现象被称为“自觉发热”或“但头汗出”。这种症状通常与体内阴阳失衡、气血不和有关。具体来说，可能的原因包括：
1. 阴虚火旺：阴液不足导致虚热上炎，表现为五心烦热（手心、脚心及胸口感到热）而不显于外。
2. 气郁化火：情绪抑郁或压力过大引起气机阻滞，久而气郁化火，内热扰动但未达体表。
3. 血瘀发热：血行不畅形成瘀血，瘀血阻碍气血运行，产生局部性发热感。
4. 脾胃虚弱：脾胃功能减退，运化失常，导致湿热内生，虽有内热却不易外现。
诊断时需结合患者的整体情况，如舌象、脉象及其他伴随症状等进行综合分析。例如，若伴有口干咽燥、夜间盗汗等症状，则可能是阴虚火旺；若有胸闷、善叹息等表现，则考虑气郁化火的可能性较大。治疗上应针对具体病因采取相应的调理措施，如滋阴降火、疏肝解郁、活血化瘀或健脾益胃等方法。
此外，在临床实践中还需排除其他疾病因素导致的类似症状，确保准确诊断和有效治疗。
