癃闭在中医学中是指尿液排出困难或完全不能排尿的一类疾病，它与现代医学中的急性尿潴留、慢性肾功能衰竭等疾病有相似之处。鉴别诊断时需要与其他一些类似病症进行区分，以确保治疗的准确性和有效性。
1. 小便不利：小便不利指的是患者虽能排尿但量少或排出不畅，与癃闭相比症状较轻，没有完全不能排尿的情况。小便不利多由湿热下注、气滞血瘀等因素引起。
2. 遗尿：遗尿是指睡眠中无意识地排尿，常见于儿童及部分老年人。其特点是患者在清醒状态下能正常控制排尿，但夜间或睡眠时出现不自主的尿失禁现象。
3. 尿频：尿频表现为患者频繁感到需要排尿，但实际上每次排出的尿量并不多。这可能与膀胱刺激、泌尿系统感染等因素有关。尿频患者通常没有癃闭那样的严重排尿障碍。
4. 淋证：淋证是以小便短赤、涩痛为主要表现的一类疾病，常见于急性或慢性前列腺炎、尿道炎等。与癃闭相比，淋证更强调尿液性状的异常和排尿时的不适感。

在临床诊断过程中，医生会根据患者的病史、症状特点以及必要的体格检查和辅助检查（如B超、尿常规等）来综合判断，以区分上述疾病。例如，通过询问患者是否有夜间尿增多、尿痛等情况；观察尿色是否正常；进行直肠指检了解前列腺状况等方法，从而为准确诊断提供依据。

总之，在面对尿路症状时，应全面考虑各种可能的原因，并结合具体情况进行个体化分析和处理。