癃闭在中医学中是指小便不通，或尿量极少而短赤灼热的一种病证。其主要病因可以归纳为以下几个方面：
首先，湿热下注是导致癃闭的一个常见原因。当人体内湿热过重时，湿热之邪容易侵袭下焦，影响膀胱的气化功能，造成小便不利。
其次，肾虚也是引起癃闭的重要因素之一。中医认为肾藏精，主水液代谢，若肾阳不足，则不能温煦膀胱，导致尿道不畅；而肾阴亏损则会使液体失去滋润，同样可以引发癃闭现象。
第三，气滞血瘀也可造成癃闭。情志抑郁、肝气郁结或久病体弱等因素均可使气血运行受阻，形成气滞血瘀，进而影响到膀胱的功能，导致小便排出困难。
第四，结石阻塞也是一个不可忽视的原因。结石可以出现在尿路的任何部位，特别是肾、输尿管和膀胱等处，它们会直接阻碍尿液的正常排泄过程。
最后，外伤或者手术后遗症也可能引发癃闭。比如骨盆骨折、前列腺手术后等情况可能会损伤到控制排尿的相关神经或组织结构，从而影响正常的排尿功能。
综上所述，癃闭的发生与多种因素有关，临床诊断时需要结合患者的具体情况进行综合分析，并采取相应的治疗措施。
