神志异常在中医学里是指人体的精神意识和思维活动出现异常，主要表现为精神状态不稳定、情绪波动大、认知功能障碍等。具体来说，神志异常可以包括以下几种表现：
1. 谵妄：表现为意识模糊、言语错乱、行为紊乱、幻觉或妄想等症状，多见于高热病人或者老年人。
2. 昏迷：患者对外界刺激无反应，处于深度睡眠状态，无法被唤醒。根据程度不同可分为浅昏迷和深昏迷两种类型。
3. 狂躁：情绪激动、易怒、行为冲动、言语增多且语速加快，甚至出现暴力倾向等表现，类似于现代医学中的狂躁症。
4. 抑郁：表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、睡眠障碍等症状，与现代医学的抑郁症有相似之处。
5. 嗜睡：患者持续处于昏昏欲睡的状态，难以保持清醒，即使在白天也经常感到疲惫不堪。
6. 精神恍惚：注意力分散、记忆力下降、反应迟钝等表现，类似于现代医学中的注意缺陷多动障碍（ADHD）或者认知功能减退的情况。
7. 失语症：无法正常表达自己的想法或理解他人的语言，可能伴有书写和阅读能力受损的现象。
8. 痴呆：表现为智力衰退、记忆力丧失、判断力下降等严重的精神状态异常，如阿尔茨海默病在中医范畴内可归为此类。

这些神志异常的表现，在中医学诊断时需要结合患者的整体情况来综合分析，并根据辨证施治的原则制定相应的治疗方案。