针灸治疗晕厥时，选穴的原则主要是根据晕厥的不同原因和临床表现来确定。中医认为晕厥多因气血两虚、气滞血瘀、痰湿内阻等原因引起，因此在配穴上需要针对病因进行调治。
1. 气血两虚型：可选用百会、神阙、足三里、太溪等穴位。其中，百会为督脉与手足六阳经之交会穴，有升清降浊、调理气血的作用；神阙位于脐中，是任脉的要穴之一，能温补元气，回阳救逆；足三里属足阳明胃经，可健脾益气；太溪为肾经原穴，具有滋阴补肾的功效。
2. 气滞血瘀型：宜取内关、合谷、血海、三阴交等穴位。内关属于手厥阴心包经，通调胸腹气血；合谷是手阳明大肠经的原穴，能行气活血；血海位于大腿内侧，为足太阴脾经的络穴，善于化瘀止痛；三阴交则能调理肝、脾、肾三脏功能。
3. 痰湿内阻型：可选用中脘、丰隆、天枢等穴位。中脘属任脉，是治疗脾胃疾病的主要穴位之一，有助于健脾化痰；丰隆为足阳明胃经的络穴，能够降逆止呕，化痰开窍；天枢则是大肠募穴，有利湿通便之效。
在实际操作过程中，医生还需根据患者的具体病情和体质特点灵活调整针灸方案。同时，在治疗晕厥时除了正确的选穴外，还应注意手法的运用及刺激强度的控制，以达到最佳疗效。
