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血清GGT在哪些肝脏疾病中会显著升高?

血清中的谷氨酰转肽酶(Gamma-Glutamyl Transferase,简称 GGT)是一种参与氨基酸代谢的酶,主要存在于肝脏、胰腺和肾脏等器官中。在多种肝脏疾病中,GGT水平会显著升高。以下是几种常见的会导致GGT升高的肝脏疾病:
1. 胆汁淤积性疾病:如原发性胆汁性肝硬化(PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)以及胆总管结石等。这些情况下,由于胆汁排泄受阻,导致GGT从受损的胆管细胞中释放到血液中,引起血清GGT水平升高。
2. 酒精性肝病:长期大量饮酒可导致肝脏损伤,包括脂肪变性、炎症和纤维化等,这些病理变化均可促使GGT活性增加。此外,酒精还能直接刺激肝内GGT的合成与分泌。
3. 病毒性肝炎:尤其是慢性乙型或丙型肝炎,在活动期时,由于肝细胞受到病毒攻击而发生坏死,可伴随有GGT水平的升高。
4. 药物性肝损伤:某些药物如抗结核药、解热镇痛药等可通过不同机制引起肝脏毒性反应,导致GGT升高等生化指标异常。
5. 非酒精性脂肪肝病(NAFLD)及非酒精性脂肪性肝炎(NASH):这类疾病与代谢综合征密切相关,在进展为更严重形式时也可能观察到GGT水平上升。
6. 肝硬化和肝癌:终末期肝脏病变如肝硬化或恶性肿瘤时,由于广泛的肝细胞损伤以及新生血管形成等因素,常伴有GGT升高的现象。

需要注意的是,虽然血清GGT升高是上述多种肝脏疾病的重要标志之一,但其特异性并不高。因此,在临床诊断过程中,通常需要结合其他检查结果(如ALT、AST等)和患者的具体病史来进行综合判断。
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