在中医学中，便秘的转归预后受到多种因素的影响。首先，病因病机是重要因素之一。中医认为便秘的发生与脏腑功能失调密切相关，如大肠传导失常、肺脾肾功能不足等。不同的病因病机会导致不同程度和类型的便秘，例如实证便秘通常表现为大便干结难解，虚证便秘则可能伴有气短乏力等症状。

其次，患者的体质也是影响预后的重要因素。中医强调个体化治疗，认为不同体质的人对疾病的反应各不相同。比如阳盛体质者容易出现热秘，而阴虚体质者更倾向于冷秘或气滞型便秘。因此，在制定治疗方案时需要考虑患者的具体体质特点。

此外，生活方式和饮食习惯也会影响便秘的转归预后。不良的生活方式如缺乏运动、长时间久坐等会加重肠道蠕动功能障碍；不合理的饮食结构如过多摄入辛辣刺激性食物或者纤维素摄入不足也会导致大便干结难以排出。因此，在治疗过程中指导患者调整生活习惯和改善饮食结构是非常必要的。

最后，心理因素也不可忽视。长期的精神压力或情绪波动会导致肝气郁结，进而影响脾胃运化功能，加重便秘症状。因此，对于有明显精神压力的患者来说，适当的心理疏导也是促进康复的有效手段之一。

综上所述，中医认为便秘的转归预后受到病因病机、体质差异、生活方式及心理状态等多方面因素的影响，在临床实践中应综合考虑这些因素来制定个性化的治疗方案。