在《黄帝内经·素问·痿论》中提到：“肺热叶焦，五藏因肺热而俱受之，故其病皆起于上焦。” 这段话明确指出了肺脏气热是导致痿证最常见的原因。中医认为肺主气，司呼吸，与外界直接相通，容易感受外邪，尤其是燥热之邪。当肺受到热邪侵袭时，不仅自身功能受损，还会波及其他脏腑，引起一系列病变。

具体来说，《素问·痿论》中提到：“肺者，脏之长也，其合皮毛，其主气也。” 肺为五脏之首，主管全身的气机运行和外在皮肤、汗孔等。当肺受热邪影响时，不仅会导致自身功能失常，如干咳少痰、声音嘶哑等症状，还会通过“上焦”这一途径将热邪传遍全身，从而导致其他脏腑的功能失调，最终引发痿证。

此外，《素问·痿论》还提到：“五藏气热皆可致痿”，这说明虽然肺热是导致痿证的最常见原因，但心、肝、脾、肾四脏的气热也可能引起痿证。例如：

- 心热：心主血脉，心火亢盛可导致血行不畅，影响肢体功能。
- 肝热：肝主疏泄，肝火上炎会影响筋脉的功能。
- 脾热：脾主运化，脾热会导致津液亏损，肌肉失养。
- 肾热：肾藏精，肾热会消耗肾中精气，导致骨髓空虚。

综上所述，《素问·痿论》中明确指出肺热是导致痿证的最常见原因，但其他脏腑的气热也不可忽视。在临床实践中，医生需要根据患者的具体症状和体质进行全面辨证施治。