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脑脊液蛋白定量增高的临床意义?

脑脊液蛋白定量增高在临床上具有重要的诊断价值,它可能提示多种疾病状态。正常情况下,成人的脑脊液蛋白质含量大约为15-45 mg/dL(或0.15-0.45 g/L),这个范围可能会因实验室而异。当检测结果超出此范围时,需要结合病史、体征及其他辅助检查综合判断其临床意义。
1. 中枢神经系统感染:如细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎等,炎症反应可导致血管通透性增加,使得血-脑屏障受损,血液中的蛋白质进入脑脊液中,引起蛋白含量升高。
2. 脑血管疾病:例如蛛网膜下腔出血、脑梗死等情况下,由于血脑屏障破坏或红细胞溶解释放大量蛋白质至脑脊液内,可观察到蛋白水平上升。
3. 多发性硬化症:这是一种中枢神经系统的自身免疫性疾病,在活动期患者往往会出现IgG指数升高及寡克隆带阳性现象,反映了局部免疫反应活跃和血-脑屏障功能障碍。
4. 脊髓压迫或阻塞:如肿瘤、椎间盘突出等导致脊髓受压时,可因静脉回流受阻而引起蛋白浓度增加。
5. 慢性炎症性疾病:例如结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等,由于长期的炎症刺激同样会导致脑脊液中蛋白质含量异常升高。

值得注意的是,除了上述情况外,腰穿操作不当如穿刺针损伤血管也可能造成暂时性的蛋白增高。因此,在解读结果时需排除技术因素的影响,并结合临床表现及其他检查结果进行综合分析。
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