齿痕舌在中医学中是一种常见的舌象，主要表现为舌头边缘出现类似牙齿压过的痕迹。这种现象的形成原因多样，但根据中医理论，通常与以下几个方面有关：
首先，脾虚湿盛是导致齿痕舌的主要原因之一。中医认为，脾为后天之本，主运化水谷精微，当脾功能虚弱时，不能正常运转水液，容易产生湿气内停的现象，湿邪困阻中焦，影响脾胃的正常功能，从而导致舌头胖大，边缘出现齿痕。
其次，肾阳不足也可能引起齿痕舌。肾藏精，主生长发育和生殖功能，在人体生命活动中起着至关重要的作用。如果肾阳虚衰，则会导致全身机能下降，血液循环不畅，水液代谢失常，进而使舌头变得柔软、肥大，并在边缘形成齿痕。
此外，气滞血瘀也是造成齿痕舌的一个重要因素。情志抑郁、久病体弱等原因可致气血运行受阻，出现局部或全身性的气滞血瘀状态，影响到舌部血液循环，使得舌体失去弹性而变软，容易受到牙齿压迫形成痕迹。
最后，体质因素也不容忽视。有些人天生就具有较为柔软肥厚的舌头，在特定情况下更容易表现出齿痕现象。
综上所述，齿痕舌多由脾虚湿盛、肾阳不足、气滞血瘀以及个体差异等综合因素所致。在临床诊断时需要结合患者的具体症状和体质特点进行全面分析，以确定最根本的原因，并采取相应的调理措施。
