咳血在中医学中属于肺系疾病的一种表现，主要指血液从呼吸道排出。中医根据病因病机的不同将咳血分为多种类型，辨证分型主要包括以下几个方面：
1. 肺热伤络：此类患者多因外感风热或内生火热所致，表现为咳嗽、咯痰色黄或带血丝，口干咽燥，舌红苔黄，脉数。治疗时应清肺降火，凉血止血。
2. 阴虚肺燥：常见于长期慢性疾病消耗阴液者，如肺结核等。症状包括干咳无痰或少痰、声音嘶哑、夜间加重、五心烦热、潮热心烦、盗汗，舌红少津，脉细数。治法为滋阴润肺，止血。
3. 肝火犯肺：由于情志不遂、肝气郁结化火上逆侵犯肺脏引起。临床可见胸胁胀痛、易怒、咳血鲜红量不多，口苦咽干，舌边尖红或有瘀点，脉弦数。治疗以疏肝清热为主。
4. 胃热熏蒸：胃中积热上冲至肺亦可导致咳血，表现为咳嗽痰黄稠、吐血色红质粘腻，伴有脘腹胀满不适、恶心呕吐、大便干结等消化系统症状，舌苔黄厚腻，脉滑数。此时需清胃降逆，凉血止血。
5. 气虚不摄：脾肺气虚不能固摄血液，导致咳血反复发作，量少色淡。患者面色苍白无华、神疲乏力、食欲不振、自汗出冷，舌质淡胖边有齿痕，脉弱无力。治宜健脾益气，温阳止血。
以上是中医对咳血的基本辨证分型及其治疗方法的概述，在实际应用中还需结合患者具体病情进行个体化调整。
