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慢性髓细胞白血病主要依据哪些检查确诊?

慢性髓细胞白血病(CML)的确诊主要依赖于一系列实验室和临床检查。首先,患者通常会表现出一些典型的症状,如疲劳、体重下降、脾脏肿大等,这些症状虽然不具有特异性,但可以提示医生进行进一步的检查。

血液学检查是诊断CML的第一步,包括全血细胞计数(CBC)。在CML患者的血液中,白细胞数量显著升高,尤其是粒细胞系的细胞增多,并且可以看到各个发育阶段的幼稚细胞。红细胞和血小板的数量可能正常或异常,这取决于疾病的进展程度。

骨髓穿刺和活检是确诊CML的关键步骤之一。通过这项检查可以观察到骨髓中粒细胞的比例明显增加,同时伴有巨核细胞数量的变化。此外,还可以评估骨髓的增生状态以及是否有其他形态学上的改变。

染色体分析或荧光原位杂交(FISH)技术用于检测Ph1染色体及其相关的BCR-ABL融合基因。几乎所有CML患者都会出现这一特征性的遗传学标志,它是诊断CML的重要依据之一。

分子生物学方法如定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR),可以精确测量BCR-ABL转录水平,对于疾病的早期诊断、监测治疗效果及预测复发具有重要意义。

总之,在临床实践中,医生会综合考虑患者的病史、体征以及上述多种检查结果来确诊CML,并制定相应的治疗方案。
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