疟疾的转归受多种因素的影响，这些因素可以大致分为病原体特性、宿主因素和环境因素三个方面。
首先，从病原体的角度来看，不同种类的疟原虫（如恶性疟原虫、间日疟原虫等）对机体的影响程度不一。例如，恶性疟原虫引起的病情通常更为严重，进展更快，而其他类型的疟疾则可能症状较轻，病程较长但相对温和。此外，疟原虫是否对抗疟药物产生耐药性也是影响疾病转归的重要因素之一。
其次，在宿主方面，个体的免疫状态、遗传背景以及年龄等因素均会显著影响疟疾的发展过程。免疫力低下的人群（如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂治疗者）更容易发展成重症疟疾；儿童和老年人由于自身免疫系统发育不完全或是功能衰退，也是高风险群体。另外，某些特定的遗传性状可能使个体对疟疾具有不同程度的抵抗力。
最后，环境因素也不容忽视。如居住地是否为疟疾流行区、当地医疗卫生条件的好坏以及采取了哪些预防措施等都会影响到疟疾的发生率及其严重程度。例如，在卫生设施完善、疟防意识较强的地区，即使有疟疾病例出现，也能得到及时有效的治疗，从而降低病死率。
综上所述，疟疾的转归是一个复杂的过程，涉及多方面的因素共同作用的结果。因此，在临床实践中需要综合考虑这些因素，采取针对性的防治措施以改善患者的预后。
